日曜日, 11月 23, 2008
指導者養成講座懇親会
朝急いで起きて、飛び出したはいいのですが、なんとゴルフバックや靴や一式全部忘れてきてしまいました。長いことゴルフをしていなかったので、ガソリンの節約もありバックなどを降ろしてしまっていたことを完全に忘れていました。ゴルフ場で道具や靴など一式を借りても良かったのですが、自分の道具でも大きな不安を抱えているに、借り物ではまずちゃんとあたらないだろうということで、すごすごと帰ってきました。
実は夕方から、町田の近くの国民生活センターというところで、臨床研修医指導者養成講座の講師の仕事がありました。主催は、VHJといって、日立総合病院や、首相の麻生飯塚病院など20くらいの臨床研修に熱心な病院の集まりです。もう9回目ですが、泊まるのは初めてで、懇親会で参加者の先生方と盛り上がりました。
やる気のない研修医が、最大の問題と主張される先生がいました。同感ですが、どこの社会でもやる気のないひとはいるもので、どうしたらよいか難しいです。
一升瓶で焼酎がおいてあり幸せでした。
土曜日, 11月 22, 2008
内定式
ちょうど卒業試験の時期と重なったのですが、全国51大学から130人近くが集まりました。うち、自分の大学は46名で、80人は他の大学からです。女性は約3分の1。
みんな、元気で就職の内定を正式にもらったわけで、うれしそうでした。研修の2年間、この笑顔が続くといいのですが・・・
内定式、就職手続きの説明会、1年目で外の病院に出る人には外の病院の説明や病院の決定方法などを説明、あとは懇親会。51もの大学からの人なのでみんな一人でも多くの友人、知り合いを作ろうと結構盛り上がっていました。
昨日の会議の古手の先生方でなく、ボート部員や、今日の学生などと一緒にいると自分も若返ります。
金曜日, 11月 21, 2008
優勝祝賀会
全国の大学の学部長と病院長の中から理事に選ばれた先生方ばかりの会議です。鉛のように思い空気の中で行われました。まず、「首相の医師には社会的常識の欠けた人が多い」という発言に対して、医育期間として強く講義することが議決されました。大人気ないと反論しようと思いましたが、目立ちたがりばかりの会でもあり、可決ということです。大人気ないです。
などなど多くの話があり、疲れました。
夜は漕艇部の部員を自分が招待して大焼肉パーティをしました。食べ放題の店で安いところを探してくるように行ったら、焼肉食べ放題にお酒の試放題がついて一人4千円。自分を入れて10人で4万円。太っ腹のところを見せました。
12年ぶりの優勝ですからこれくらいのことはしないと罰が当たります。
木曜日, 11月 20, 2008
水曜日, 11月 19, 2008
火曜日, 11月 18, 2008
推理小説よりも
厚生省の元事務次官の殺害と、中野の妻傷害。すごい事件ですね。実は中野の事件の被害者の夫の吉原さんとはある財団の仕事でよくお目にかかります。二つの事件は関係しているのでしょうか?
1)年金制度やその他厚生省の行政に対する不満のある人が、この二人とその家族を狙った。#この場合、一般の人でそんなに恨みが強いだろうかという疑問があります
2)職場の不満があり、元上司の二人を狙ったという元厚生省、社会保険庁職員の犯行? #厚生省の職員がそんなに不幸になっているだろうか?
3)推理小説のような話ですが、本当は山口さんを狙っただけですが、捜査の撹乱を狙ってついでに吉原さんも傷害した? #実際にそこまで考えられる犯人が要るだろうか?それほど冷静であれば犯罪を犯さないだろう
ほかの推理はありますか?皆さんのお考えをお聞かせください。
月曜日, 11月 17, 2008
大学診療所
聞いてみると、彼女の家は父親は小さな不動産会社の社長で、彼女にとっては理想的な父親で、暖かく包んでくれる存在だそうです。母親もやさしく、特に厳しくは勿ったそうです。とすると、なぜリストカットするの?
彼女は、自分の深刻によれば、暗い気持ちとハイな気持ちが2ヶ月周期で来るそうで、調子が悪いとその周期が短いそうです・・・・・・・
とすると、家族関係とか環境が悪くて神経鞘になりリストカットするタイプではなく、環境に関係なく性格としてリストカットするタイプでしょうか?そうであれば、治療効果は出にくいです。困りました。
もう一人、欧州からの留学生の女の子。金髪をポニーテールにしたかわいい子です。診察の希望は、帯下のにおいが強いので、性感染症の検査を受けたいというもの。留学生として日本に来たのが9月。10月に、ホスト倶楽部でホストと知り合いそういう中になってしまったとのことです。日本の文化としてホスト倶楽部があるとしたら悲しいです。
日曜日, 11月 16, 2008
土曜日, 11月 15, 2008
高野山
金曜日, 11月 14, 2008
刺激的な授業
木曜日, 11月 13, 2008
水曜日, 11月 12, 2008
メディカルスクール
日本では、医学部は6年間です。卒業してから医師国家試験を受験し、合格すると医師になります。6年教育は、ほかには、歯科医師、獣医師、薬剤師で行われています。米国の医学部は多くは、大学4年を卒業した人を対象に入学試験が行われてさらに4年間の医学教育を経て医師になります。国家試験は3段階に分かれて行われ、医学部2年生でstep1、4年生でstep2、そしてインターン終了でstep3を受験します。
日本の医学生は成熟していないとか、患者の痛みがわからないとか、あるいは教養(リベラルアーツ)がないとか言われ、アメリカの制度を取り入れるべきとの意見もあります。聖路加病院の日野原先生はその意見です。ということで、福祉系大学が、臨牀、それも地域医療を志す人に特化した4年生の医学部を作りたいとのことです。聖路加病院や、浜松の病院、などもできたら作りたいと思っているようです。医師不足の折、4年間で医師ができるとなればいいことかもしれませんね。
しかし、決してよいことばかりではなく、「すれた」学生が多くなるとかいろいろ問題を指摘する人もいます。
そんな議論をして今日の午後は過ぎてゆきました。
火曜日, 11月 11, 2008
手術ビデオ
午後は血液外来。いつものようです。
夜、インターネットで教育をしている会社の方と会食。全国の有名な外科医から、手術のビデオを借り受け、教育目的でビデオを公開するという取り組みです。外科医でないので、手術のビデオを見ることがどの程度教育効果があるのかわかりませんが、いろいろなことを考える人もいたものですね。
すでに20例近くがアップされていますが、内科医にとっては楽しめるものではありませんね。
月曜日, 11月 10, 2008
日曜日, 11月 09, 2008
土曜日, 11月 08, 2008
鉄門旅行@越後湯沢
まずは大集合写真、学生100名、教員10名程度です。当然ですが、学部長と病院長が真ん中です。

大宴会の写真です。

一番上座は学部長と病院長たちです。

きれいなお姉さんがお酌をしてくれます。

すぐに2次会になり学生たちと語り合いました。

学生のリーダーで教え子です。

女学生たちもきれいです。右は先生です。

婚約中の二人の真ん中で記念撮影。若者のエネルギーをもらいました。

金曜日, 11月 07, 2008
寝ながらなく?なきながら寝る?
まったくの白紙から作るわけではないですが、結構泥縄的になってきています。とはいえ、人前で話すので、ないがしろにするわけにも行かず、結構集中した仕事をしました。
8時からは4年生の少人数グループ講義。あまり熱心でないので、鞭とあめの使い方が大変。
お昼ごろに、インドネシアのイスラム大学のご一行様が東大を訪問される。

学長が不在のため、副学長を表敬訪問する。副学長は今年文化功労賞を受賞されたばかりで、結構ご機嫌が良いようでした。

そのあと病院を簡単にご案内する。
イスラム大学は、文部省ではなく宗教省の管轄で、最近医学部を作りました。そこには、地方のイスラムの部落の利口な子供を集め、そこで医師に育てて、元の地方の部落で働いてもらうという僻地医療対策があります。わがセンターも深くかかわっており、医学と宗教のかかわりを研究してみたいと思います。日本でも天理よろず病院(天理教)といった宗教と医療がくっついた施設があり、決して悪くはないですね。
夕方厚生省に向かう地下鉄に乗りました。方向が逆なのでそこそこすいていました。
向かいの3人がけの座席に一人、20代前半の女性が座ってうつむいて寝ていました。黒のジャケットに黒のミニスカート、黒のブーツです。中ぐらいの大きさのキャスターのついたトランクを持っています。顔をあげたら、ないていました。目元に涙、あごの先にも涙です。どうもなきながら寝ているようです。疲れた顔をしています。左手の薬指には指輪がありました。
一つの小説がかけそうです。おじさんが相談に乗ってあげようか?自分が先に電車を降りました。
木曜日, 11月 06, 2008
水曜日, 11月 05, 2008
酉の市
浅草の酉の市に一度だけ、それも研修医の頃に行ったことがあります。ものすごい人手で、熊手を売るお店が軒を連ねていました。その頃働いていた病院の院長のご招待で、ふぐをいただき満足した思い出があります。それ以来あの人ごみには出かけていません。
目黒に住んでいた頃、近くに大鳥神社があったのですが、昔は殆ど酉の市をやっていませんでしたが、最近はそこそこのお祭りをしているようです。
酉の市では福をかき寄せる熊手を売っていますが、主に商売をしている人の縁起物で、買ったことがありません。本当に福が来るのでしょうか?
この時期、クリスマス商戦のほうがにぎやかですね。
火曜日, 11月 04, 2008
月曜日, 11月 03, 2008
12年目の正直
日曜日, 11月 02, 2008
土曜日, 11月 01, 2008
金曜日, 10月 31, 2008
ふぐ
基本的には、医師の教育はプロフェッショナル集団である石の集団が決めることと考えておりますが、その医師集団が機能不全に陥っているため、官僚と密な意見交換が必要になると思います。医師の教育には長い時間がかかります。それゆえ、医師養成制度の改革にはいろいろな視点からの議論が必要です。医師不足と呼ばれている現状をちゃんと分析して必要な対応を考える必要があるでしょうね。
午後は、学生の少人数教育。
夜は、ゴルフ仲間とふぐ会席。この時期のふぐはまずまずです。ふぐ刺し、ふぐちりいずれも美味でした。
木曜日, 10月 30, 2008
古川さん

夕方、ある方のご紹介で、古川貞二郎さんという方を囲む会に出ました。古川さんは74歳、元厚生事務次官、内閣官房副長官などをされた方です。各省庁の事務のトップが事務次官で、その事務次官を束ねる事務方のトップが官房副長官です。村山内閣から小泉内閣まで5代の総理に仕え、歴代最長の官房副長官でした。
水曜日, 10月 29, 2008
信州の病院視察
病院の機能評価に来ました。少し早くホテルを出て、諏訪湖畔を歩いてみました。

湖畔の風景はのどかで晩秋の信州の空気がおいしいです。


見学した病院の全景です。地域の中核病院として、大きいほうの病院でしょう。

研修医は13人おり、みんな元気で仕事していました。元気で明るいというのが一番ですね。
この病院の特徴は、教育熱心な先生がお一人いて、その先生が研修医のロールモデルになっております。教育者として、その先生を見習いたいと思います。ただ、その先生の後継者がいないのが欠点といえば欠点ですね。
この病院、諏訪湖畔の風光明媚なところにあり、よい教育をしているのになぜ研修医が集まらないのか?単に信州の田舎にあるからという理由だけだろうか?
難しい課題ですね。
火曜日, 10月 28, 2008
この秋の名言
朝一番に学生と、グループ学習の予定が、6人中2人しか来なくて中止。そのあと文部省で会議、午後は外来です。夕方、スーパーあずさ33号にて、上諏訪に移動。あまり刺激的なこともなく平々凡々とした一日でした。
実は、昨日のH大学では大変な事件がありました。精神的に問題のある学生とは知っていたのですが、体がだるいと言うことで受診。精神的にはつらいことはない?とか、友人はできたの?など一渡りたずねるけれどあまり心を開かない返事でした。「友人なんて要らない、べたべたした関係なんか高校時代で卒業した」という感じでした。休養室で休ませておいたところ、1時間ほどして看護婦が駆け込んできて「リストカットしました」(^_^.)非常に浅い傷ですが4筋ほど切れていました。それから、泣きじゃくる学生と約1時間面談。人間関係ができたと考え、定期的に来院する約束をして帰しました。何事も無事が一番。
さて久しぶりに名言集をご紹介します。今までとソースが違うので違うタッチの名言集が集まりました。
○ 一事を考え終わらざれば他事に移らず。一書を読了せざれば他書をとらず (西田幾太郎)
西田先生はわが石川県の出身です。「善の研究」を読了しないとほかにいけなかったら一生に1冊しか読めないことになります。
○ 評価では悲観的、行動では楽観的 (ユダヤの諺)
○ 借金を返さないのは、盗みを犯すのと同じである。(ユダヤの諺)
ユダヤの諺は他国と一味違うようです。ベニスの商人のような悪徳商人のイメージがありますが、一面真理を見ている人種かもしれませんね。
○ 未来を予測する最善の方法は、自らそれを創りだすことである (アラン・ケイ) 好きな言葉です。「改革という名のバスに乗るなら乗客よりも運転手になれ」というのもあります。
○ 距離が問題なのではない。難しいのは最初の一歩を踏み出すことだ。 (デファン夫人) わかってはいるけど始めれないです。
○ 学べば学ぶほど、自分が何も知らなかった事に気づく、気づけば気づくほどまた学びたくなる。 (アルベルト・アインシュタイン) アインシュタイ先生は勉強がお好きですね。
○ 一番多忙な人間が一番多くの時間をもつ。(アレクサンドル・ビネ)
○ 短い人生は時間の浪費によっていっそう短くなる。 サミエル・ジョンソン
○ 明日はなんとかなると思う馬鹿者。今日でさえ遅すぎるのだ。賢者はもう昨日済ましている。 クーリー
○ 時間の使い方の最も下手なものが、まずその短さについて苦情をいう。 ラ・ブリューエール
時間に関するものをいくつか集めました。最初のがいいです。人気もあるようです。このビネという人、この言葉で有名で、それ以外何者かはわかりませんでした。
○ 医者は生活の安定を約束していた。しかし、僕は画が描きたかったのだ (手塚治虫)
やりたいことが一番
○ しばらく二人で黙っているといい。その沈黙に耐えられる関係かどうか。』(キルケゴール) 今日の言葉で一番好きです。
感想をぜひお寄せ下さいませ。
月曜日, 10月 27, 2008
体育会系
診療所の主任医師であることに加えて、産業医も兼務しており、今日は月1回の職場巡視の日です。体育館を巡視することにしました。特に注意してみるポイントは、消火設備と、禁煙の遵守。数年前に小火を出したことがあるので、要注意です。地下1階地上5階建ての体育館をくまなく見ました。吸殻はほとんどありません、消火器もしかるべきところにあります。消火栓もちゃんと使える状態になっていました。ただ、消防隊突入口が、鉄枠で補強されており消防隊が入れないようになっていました。すぐに改善指示をしました。

写真は、伝統あるボクシング部の練習場。もう少し若ければ明日のジョーを目指したはずです。
夕刻からは、淡青会の年1回の総会に出席しました。
淡青会とは、T大学の全学の漕艇部のOB会の名称です。京都大学は濃青がスクールカラーで、T大は淡い青色です。写真の旗が、校旗です。そもそも、明治のはじめ最初にできた運動部が漕艇部で、学部対抗の競漕大会が世間を騒がせた時代があり、その頃に応援団ができています。T大学の広報誌は「淡青」と言います。と言うような伝統があり、漕艇部のOB会を淡青会と呼んでいます。
自分は医学部の漕艇部でしたが、名誉会員的な感じで入れていただいております。現在の会長は、医学部出身で現在78歳、全日本で優勝したときの主将です。実は自分の仲人です。
今年度の会計報告や、戦績報告などのあと、乾杯です。「うぉー」と思い切り大きな声でいきの続く限り叫びます。これを3声、人呼んで「うぉー三唱」と言います。普通のレストランなどですると、他の客がひっくり返ります。一度銀座マキシムでやってみたいです。ちなみに、今日は銀座東芝ビルの最上階「クルーズ」という結構高級なレストランでした。
そして、最後は「春は、春は」の斉唱で終わります。
歌詞がいいです。
春は春は桜咲く向島
ヤッコラセーヤッコラセー
オール持つ手に花が散る花が散る アウーンアウーン
夏は夏は緑濃き綾瀬川
ヤッコラセーヤッコラセー
オール持つ手に蛍飛ぶ蛍飛ぶ アウーアウー
秋は秋は鴎飛ぶ品川へ
ヤッコラセーヤッコラセー
オール持つ手に月が射す月が射す アウーアウー
冬は冬は名にし負う坂東太郎へ
ヤッコラセーヤッコラセー
オール持つ手に雪が積む雪が積む アウーアウー
http://www2.odn.ne.jp/~todai_rc/whatboat/song/haruha.htm
今度お会いしたときに、自分が歌って聞かせましょう。おんちな部分は割り引いて聞いてやってください。
日曜日, 10月 26, 2008
患者会研修


土曜日, 10月 25, 2008
FD
医学部のFD、教員教育研修です。医学部の先生は研究論文などで選ばれますが、教育能力は教育されていません。年1回、自分たちの主催で、教育研修セミナーを開いています。朝9時から5時まで、昼食時も講演をして殆ど休み無しです。
今年のテーマは「リサーチマインドの育成」です。最近、卒業生は臨床医志望が多く、基礎医学に進む人は少なくなっているようです。さらに、臨床でも、診療ガイドラインに準拠した診療のみでより新しい診療を研究することも少なくなっているようです。そのため、学生時代から、研究の楽しさを知らせて、将来の研究者を育てるのがわが大学の使命と、企画されたしだいです。
楽しさを教える、大学院生の経済状態を良くする、、まめに大学院生の相談に乗るなどいろいろな意見が出ました。日ごろ考えていない教育について皆さんで考えてもらっただけで、良かったです。
半日以上、立っていたので疲れました。ワークショップの世話人は疲れます。
金曜日, 10月 24, 2008
えきなか
朝、金沢から帰京。その足で、自治医科大学(栃木県)に移動し、看護学科で授業。
毎年、医療論ということで4回の授業をしています。1430からの授業で、余裕をみて1330に到着すると、なんと、1300からの授業で学生が待っているとのこと。
1時間の短縮授業になってしまいました。テーマは「コミュニケーション」と言うことで、コミュニケーションの失敗がこうなるという良い例ができました。2人ペアになって、両方がたって、次に片方が座って、そして両方が座って会話をしてもらいました。どのような感じを受けるかどうか?
そうです、目線の高さが一致していないと、気持ちよく話せません。そんなお話で、1時間で何とか終わりました。
次に、栃木から品川に移動し、「石川県人祭」に向かいました。2時間も早くついたので、品川駅の「駅中(えきなか)」を散策しました。駅中というのは改札口の中で、遠い駅から買い物に来て帰ってしまえば入場券で済ますことができます。品川駅の駅中の大きさはすごいです、レストランは10店以上、デパートの食料品売り場みたいなものや、ブッティックもあります。駅中は上野駅のも大きいですが、それよりさらに大きいです。1時間くらい平気で時間をつぶすことができます。小腹がすいたので、回転寿司で楽しみました。
それから、18時ごろ、新高輪プリンスホテルで開かれた石川県人祭に出かけましたが、行ってみると、70,80歳の人が多く、50歳はまだひよこ、来る場所を間違えた感じで、受付でごめんなさいと言って始まる前に帰ってきました。「ふるさとは遠きにありて思うもの」と同時に「ふるさとは年取ってから思うもの」と思いました。
それにしても移動距離の長さか、疲れました。ラオス疲れもありそうです。
木曜日, 10月 23, 2008
実家

自分が通った山代小学校の正面です。うちから徒歩5分です。建物は同じですが外装を変えたりして随分変わってきています。 小学校2年生のときに遠くにあったのが我が家の近くに引っ越してきました。その当時、3階建ての鉄筋の小学校は近代化の代名詞でした。

